Cotisation, garanties : Et si on faisait le point sur votre mutuelle ?

Téléphone 01.41.32.34.87.

offre réservée aux adhérents

Vos dépenses de santé mieux remboursées

sans changer d'assureur !
 

 

Écouter, comprendre, expliquer, conseiller, être proche de vous, disponible,
vous garantir des remboursements rapides et justes.

Chaque jour, votre assureur-conseil, veille à la qualité des services que vous êtes en droit d’attendre de votre Mutuelle Santé.

Aujourd'hui, je vous propose de vérifier que le rapport qualité/prix de votre mutuelle vous satisfait toujours pleinement.

En effet, c’est mon rôle d’assureur-conseil de faire le point avec vous, pour vous offrir les meilleures garanties,
grâce à un conseil objectif qui défend votre seul intérêt, en espérant vous compter encore longtemps parmi nos adhérents.


Pour cela, je vous invite à découvrir notre nouvelle offre exclusive
conçue spécialement pour vous par l'Association Santé Prévoyance et France Mutuelle.

En choisissant la nouvelle formule "Privilège", vous aurez la certitude de bénéficier
de la garantie conforme à vos besoins et à votre budget, sans changer d'assureur-conseil !
Je vous remercie de la confiance que vous nous témoignez,
en étudiant attentivement cette offre qui vous assurera
de bénéficier d’une mutuelle correspondant véritablement à vos besoins actuels.

Votre conseillère Mutuelle.

 
       Votre Mutuelle Responsable       et ses renforts.

Votre mutuelle est ajustable selon vos besoins, avec son ou ses renforts.
Exemple concret : Vous pouvez choisir un forfait lunette de 700 € (au lieu de 200) avec le renfort "O4" ; dans ce cas, vous ajouterez la cotisation du renfort O4 à votre cotisation de base.

      Renforts facultatifs en
Dentaire, Optique, Hôpital et Primes
DENTAIRE       D1 ou D2 ou D3 ou D4
Prothèses, Orthodontie, Appareillage (remboursés Sécurité Sociale)   100%   150%   200%   300%   400%
Orthodontie enfants âgés de moins de 16 ans           
Exemple remboursement d'une couronne + inlay-core (SPR117)   251 €   377 €   502 €   753 €   1 004 €
Exemple programme complet orthodontie enfant coté TO90 sur 4 semestres   774 €   1 161 €   1 548 €   2 322 €   3 096 €
Implants, Prothèses, Orthodontie Adulte, Appareils non remboursés "Sécu"       150 €   382 €   764 €   1 000 €
PROTHESES ET APPAREILLAGES (auditifs ou autres)                    
Prothèses auditives   100%   150%   200%   300%   400%
Exemple : Remboursement prothèse auditive "adulte" (ss+mut)   199 €   298 €   398 €   597 €   796 €
Exemple : Remboursement prothèse auditive "enfant" (ss+mut)   900 €   1 335 €   1 800 €   2 700 €   3 600 €
Semelles orthopédiques, déambulateur, lit médicalisé, etc …   100%   150%   200%   300%   400%
Autres prothèses (capillaire, mammaire, membre résiduel, etc…), Fauteuil roulant, scooter   100%   150%   200%   300%   400%
                   
OPTIQUE           O2 ou O3 ou O4
Lunettes avec verres complexes (multifocaux, progressifs ou corrections de + ou - 6°à 8°)   200 €       200 €   305 €   700 €
Lunettes à verres simples (myopie, hypermetropie, astygmatie, presbytie)   50 €       150 €   305 €   470 €
Lunettes avec 1 verre simple et 1 verre complexe   125 €       175 €   305 €   585 €
Lentilles acceptées ou refusées Sécurité Sociale   50 €       150 €   305 €   305 €
Traitement Laser Oculaire (chirurgie de la myopie) forfait par œil           200 €   305 €   350 €
 (Montant total cumulé des remboursements, jusqu'à :)   250 €       550 €   915 €   1 355 €

Votre vue évolue ? il vous faut maintenant des verres "complexes" :
votre forfait s'adapte et passe de 50 à 200 euros (minimum)
sans aucune formalité et sans changement de cotisation.

                   
HOPITAUX & CLINIQUES - CHIRURGIE & ANESTHESIE       H1 ou H2 ou H3 ou H4
Actes techniques médicaux et d'échographie   100%   120%   150%   200%   300%
Actes de chirurgie et dépassement d'honoraires du chirurgien   100%   120%   150%   200%   300%
Actes d'anesthésie et dépassement d'honoraires de l'anesthésiste   100%   120%   150%   200%   300%
Actes d'imagerie diagnostique   100%   120%   150%   200%   300%
Forfait journalier - Durée illimitée   18 €   18 €   18 €   18 €   18 €
Frais de séjour   100%   120%   150%   200%   300%
Chambre particulière (y compris en Maternité)   50 €   55 €   60 €   70 €   80 €
Lit d'accompagnement pour un enfant de moins de 15 ans   16 €   16 €   16 €   16 €   16 €
Exemples de remboursements pour des opérations courantes                    
cataracte   271 €   325 €   407 €   542 €   813 €
canal carpien   104 €   125 €   156 €   208 €   312 €
prothèse de la hanche   459 €   551 €   689 €   918 €   1 377 €
ablation d'une tumeur du sein   264 €   317 €   396 €   528 €   792 €
adénome de la prostate   282 €   338 €   423 €   564 €   846 €
hernie discale   285 €   342 €   428 €   570 €   855 €
ablation de la thyroïde   385 €   462 €   578 €   770 €   1 155 €
ablation de la vésicule biliaire   272 €   326 €   408 €   544 €   816 €
prothèse de genou   555 €   666 €   833 €   1 110 €   1 665 €
calculs de l'uretère   267 €   320 €   401 €   534 €   801 €
Les coûts indiqués concernent uniquement l'acte opératoire, auquel il convient d'ajouter les coûts d'hospitalisation (dépassements de chirurgien et d'anesthésiste, frais de séjour, chambre particulière, soins infirmiers, etc...) qui peuvent alourdir considérablement la facture totale.                    
PRIMES ET FORFAITS       G1 ou G2 ou G3    
Prime de naissance versée à la maman assurée (par enfant)   75 €   75 €   150 €   300 €    
Cure thermale acceptée Sécurité Sociale (forfait et hébergement - 1 fois par an)   150 €   150 €   229 €   458 €    
Frais d'obsèques (garantie jusqu'à 70 ans non révolu)       762 €   1 525 €   3 050 €    
                   
SOINS MEDICAUX COURANTS                    
Consultations & visites de Généralistes, indemnités de déplacement et majorations.   100%  

Quelques précisions :
Pour bénéficier des avantages du contrat responsable (avec une taxe à taux réduit) le bloc "soins médicaux courants" ne peut intégré les éventuels dépassements des médecins non signataires d'un contrat d'accès aux soins.

Les renforts proposés sont facultatifs.
Les prestations des renforts remplacent (sans cumul) les prestations déjà prévues par votre garantie de base en mutuelle responsable.

Dans certains cas de figure, des délais d'attente peuvent s'appliquer aux renforts de niveaux 3 et 4 : Renseignez-vous.

exemple de remboursement pour un Généraliste   23 €  
Consultations & visites des spécialistes (dermato, gynéco, cardiologue, etc)   100%  
exemple de remboursement pour un Dermatologue ou un Gynécologue   28 €  
exemple de remboursement pour un Cardiologue   49 €  
PHARMACIE (avec ATTESTATION) - vignettes blanches, bleues ou oranges   oui  
Allopathie, homéopathie prescrite et remboursée SS   100%  
Analyses prises en charge par la Sécurité Sociale   100%  
Radiologie, scanners, échographies, imageries médicales   100%  
Auxiliaires médicaux et indemnités de déplacement    100%  
infirmières, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes 100%
Dépistage des cancers (poumon, colon, prostate, vessie, seins, etc)   100%  
Dépistage des troubles du langage ou auditifs ou  hépatite B   100%  
VACCINS   20 €  
Médecines douces :
Ostéopathie, acupuncture, homéopathie, phytothérapie, chiropraxie, étiopathie.
25 €  
Soins à l'étranger (uniquement si remboursement Sécurité Sociale)   OUI  
Participation ostéo-densitométrie    25 €  
Frais de transport ou d'ambulance   100%  

Soins et actes dentaires conventionnés
 (caries, anesthésies, radios, détartrage, scellement des sillons)

100%  
 
 

VOS QUESTIONS
 

Suis-je obligé(e) de changer de formule ?

Non bien sûr, vous pouvez choisir de conserver votre garantie actuelle sans aucun changement.

Je suis satisfait(e), pourquoi changer ?

En actualisant votre mutuelle, vous nous aiderez à vous assurer un service de qualité.

C'est notre rôle d'assureur-conseil de veiller chaque jour à la bonne gestion de votre dossier et

de vous proposer la meilleure garantie, mieux adaptée à vos besoins actuels.

Le changement concerne-t-il tous les assurés (mon conjoint, mes enfants) ?

C'est souhaitable mais pas obligatoire : selon les changements intervenus dans votre situation familiale

l'adaptation sur une formule "Privilège" peut ne concerner que certains membres de la famille.

Ce changement est-il "risqué" ?

Nous vous confirmons bien volontiers que ce changement est vraiment sans aucun risque.

Bien au contraire, cela vous permettra d'améliorer vos garanties ainsi que la gestion de votre dossier.

(suivi des remboursements par internet et sms)

Quand ce changement intervient-il ?

Ce changement interviendra à la date anniversaire de votre contrat (dans environ 2 mois).

Nous vous confirmerons la date exacte très rapidement.

Je dois me décider dans quel délai ?

Vous avez 20 jours pour bénéficiez de cette offre "Privilège"

à des conditions avantageuses (-10 % et tarif "2014" garanti) et sans aucune formalité.

Bien entendu, passé ce délai,nous restons à votre disposition pour toutes vos demandes.
 

 


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Remplissez ce formulaire et nous répondrons à toutes vos demandes.
 

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